שינוי בצבע השתן או בדיקת שתן בה רואים כדוריות דם אדומות עלולים להעיד על המטוריה. במאמר הבא נסביר במה מדובר ומה אפשר לעשות על מנת לעבור טיפול כמה שיותר יעיל ומהיר
טיפות דם עלולות להופיע באופן שנראה לעין או בצורה מיקרוסקופית בלבד. בסוג הראשון ניתן לראות גם בעין בלתי מזוינת שינוי של צבע השתן מגוון בהיר לצבע ורוד עד אדום, בעוד הסוג השני יש צורך בבדיקה מיקרוסקופית.
בבדיקה כזו, שוללים או מאששים את החשד למחלה על בסיס כדוריות דם אדומות. הבדיקה המיקרוסקופית עצמה לא אמורה להיות כואבת ויש גם מקרים שבהם מקבלים הפניה עבורה באופן תקופתי וללא הופעת תסמינים – כמו לדוגמה לצרכי מעקב.
במקביל, צריך לעקוב אחר תופעות שונות כגון דם בשתן על פי תלונות ותסמינים שכיחים. תפקיד הרופא הוא לברר האם קיימות תחושות של כאב, צריבה, דחיפות, תכיפות וכן הלאה שמלוות את הדם בשתן. על פי כל הגורמים הללו, ניתן לקבוע האם מדובר בתופעה של המטוריה ואף לבחור את שיטות הטיפול הרלוונטיות.
כיצד מאבחנים את הסיבה לתופעה?
כל שינוי הנובע בצבע של השתן או בדיקה שמעידה על הימצאות כדוריות דם אדומות מחייבים התייעצות עם רופא. לפי הגורמים והתסמינים, ניתן לבחור כיצד להתמודד עם טיפות דם ואיך לחזור לשגרה כמה שיותר מהר:
1. הופעת דם מיקרוסקופי בלי כאבים – תופעה ספציפית של הופעת דם ללא כאב מחייבת בירור מלא שמטרתו לשלול סרטן שלפוחית השתן. כאן צריך להתייעץ עם בעלי מקצוע רלוונטיים שיש להם רקע באונקולוגיה.
2. הופעת דם מיקרוסקופי עם כאבים – במקרים של הופעת דם יחד עם כאבים בדרגות חוזק משתנות, הסיבות הנפוצות הן זיהום בדרכי השתן או אבנים בדרכי השתן. בשביל לשלול או לאשש את ההשערה המקורית של הרופא, פוגשים אורולוג שמתמחה בדרכי השתן.
3. דם מיקרוסקופי ללא כאבים – התופעה המטרידה ביותר היא דם מיקרוסקופי, כי בה מטופלים לא מרגישים שהם סובלים ממחלה ולרוב מגיעים מאוחר לייעוץ רפואי. מבחינה רפואית, הסיבות לכך עלולות להיות גם הן שורות להימצאות סרטן שלפוחית השתן.
4. דם מיקרוסקופי עם כאבים – לשם השוואה, דווקא בעת הופעת דם עם כאבים יכול להיות שיהיה קל יותר להחליט על פנייה לרופא מומחה לצורך התייעצות עם בעלי מקצוע. בנסיבות כאלה, החשד העיקרי הוא לזיהום בדרכי השתן, לאבנים בדרכי השתן או לדלקות שונות.
כיצד מטפלים במצב?
סוג הטיפול נקבע לפי האבחנה המקורית ולאחר איסוף פרטים נוספים מהמטופלים. באופן כללי, צעירים שמתלוננים על טיפות דם בשתן בצורה חד פעמית ולאחר מאמץ חד פעמי בדרך כלל לא צריכים לעבור טיפול אלא מעקב בלבד.
אבל הסובלים מדימום כתוצאה מזיהום יהיו חייבים לקבל טיפול אנטיביוטי, במקרים של דימום משמעותי יכול להיות שיהיה צורך לצרוב את האזור ויש גם מקרים של הפרשת קרישי דם שעלולים לגרום לחסימה בדרכי השתן ולכן מחייבים פעולה פולשנית ושטיפת השלפוחית.
לשם השוואה, קיימים מקרים של טיפות דם בשתן על רקע הימצאות אבנים בכליות ובדרכי השתן. במקרים אלו מטפלים באמצעות ריסוק האבנית ובאמצעות מתן תרופות, שמטרתן למנוע היווצרות אבנים חדשות בכליות. לבסוף, מי שסובלים מגידולים יזדקקו לכריתת הגידול ולתהליך שמבוסס על ציסטוסקופיה או ניתוח.
