המטוריה אצל גברים

הופעת דם בשתן אצל גברים עלולה להלחיץ, אבל חשוב להכיר את התסמינים המעידים על בעיה אמיתית. כמו כן, צריך לדעת עם מי להתייעץ בכל מקרה של המטוריה ואף להקפיד על ביקורים תקופתיים אצל רופא המשפחה

המטוריה אצל גברים, או במילים אחרות הופעת דם בשתן, עלולה להופיע בגילאים שונים. את הדימום בדרך כלל ניתן לראות בעין ובעיקר בשינוי של צבע השתן: מצבע בהיר או צהוב לצבע אדום חום או צהוב עם קרישי דם. במקרים אחרים, הופעת הדם תהיה בלתי נראית לעין והדרך היחידה לזהות אותו תהיה באמצעות מיקרוסקופ. במידה והדימום אכן מיקרוסקופי כי השתן נראה תקין, המטרה תהיה לזהות כדוריות דם אדומות.

יש סיבות שונות להופעת המטוריה אצל גברים. מצד אחד, ברור מאליו שהופעת דם בשתן אצל גברים היא אירוע מלחיץ. דווקא בגלל שבדרך כלל אנחנו לא יודעים מה גרם לבעיה ומשום שמראה הדם עצמו אינו נעים, גברים בגילאים שונים מרגישים חרדה וחושבים על הגרוע מכל. מצד שני, הסיבות לדימום מחולקות לקבוצות שונות שלא כולן מסוכנות: בין אם זו קבוצת המחלות של הכליות ובין אם אלו מחלות של דרכי השתן.

כל מה שצריך לדעת על המטוריה אצל גברים

המחלות של הכליות כוללות פגיעות שונות במנגנון יצירת השתן ולכן גם להופעת הדם. היות וכדוריות הדם שמופרשות בשתן מגיעות ממערכת הסינון של הכליה, זו אינדיקציה מספיק טובה לכך שיכול להיות שמדובר על מחלה בכליות. כמו כן, במקרים רבים ניתן יהיה לזהות לצד השתן הדמי גם ממצאים נוספים כגון הפרשת חלבון מוגברת ושינויים משמעותיים יחסית בתפקוד של הכליה.

לשם השוואה, קבוצת המחלות האורולוגיות שגורמת להופעת המטוריה אצל גברים קשורה לאזור בשתן שמדמם בגלל סיבות שונות ולא פחות נפוצות: החל מדלקת, דרך חבלה חד פעמית ועד גידול או פגיעה של אבנים שנוצרו בכליה. בכל אחת מהמחלות הללו, הדם שמופרש הוא טרי יותר ולכן הצבע שלו עלול להיות אדום – אבל גם כאן עלולים להופיע קרישי דם בשתן.

החדשות המצערות הן שקיימות נסיבות בהן המנגנון מאחורי המטוריה אצל גברים אינו ידוע או מובהק. זה למשל המצב אם השתן הדמי מופיע אחרי מאמץ גופני, או במקרים בהם קיימת הפרשה של כדוריות דם אדומות בודדות תוך כדי עלייה בחום הגוף. במקרים כאלה, כל הופעת המטוריה אצל גברים מחייבת בירור דחוף.

כך תדעו שהגיע הזמן לבקר אצל הרופא

בעיה לא פחות חמורה עם מגוון המחלות שעלולות לגרום להופעת המטוריה אצל גברים היא שלא ברור אל מי לפנות: אורולוג שמטפל במחלות של דרכי השתן, או נפרולוג שמטפל במחלות של הכליות. לכן הפתרון הוא להתחיל מפנייה אל רופא המשפחה, להמשיך משם למפגש עם רופא מומחה ולהתייחס ברצינות להופעת דם בשתן גם אם המצב הגופני הכללי הוא טוב.

הנה למשל כמה כללי אצבע שיכולים לסייע לנו לדעת שהגיע הזמן לפנות אל רופא מומחה על רקע המטוריה אצל גברים:

1.          שתן בצבע אדום או בצבע חום
2.         הופעת קרישי דם בשתן
3.         ממצא כדוריות דם אדומות בבדיקות שתן תקופתיות

את האבחון של הסיבה האמיתית לתופעה מהסוג של המטוריה אצל גברים מבצעים על ידי בדיקות שתן. במידה ועולה שיש זיהום בדרכי השתן, חוזרים על הבדיקה לאחר הטיפול הספציפי בזיהום. כמו כן, לוקחים בחשבון גורמי רקע: החל מהגיל של האדם שסובל מהופעת המטוריה אצל גברים, דרך מצבו הרפואי ועד חשיפה לגורמי סיכון רלוונטיים.

תחומי הטיפול של פרופסור ברגר ב-2023

פרופ' רענן ברגר הוא אונקולוג שמתמחה בין היתר בסרטן הערמונית, אימונותרפיה ורפואה מותאמת אישית, סרטן בדרכי השתן וסרטן כליה. בנוסף, הוא מנהל את המערך האונקולוגי במרכז רפואי על שם שיבא אך ניתן גם לפגוש אותו באופן אישי לצרכי התייעצות ומעקב אחר הטיפול

פרופ' רענן ברגר מסייע לחולי סרטן בגילאים שונים. הוא משלב בין ידע תאורטי ועיוני לבין התמחות מעשית ויש מאחוריו שנים רבות של ניסיון. מלבד ייעוץ במרפאה הפרטית, פרופ' רענן ברגר מנהל את המערך האונקולוגי במרכז הרפואי על שם שיבא. המשמעות היא שפרופ' ברגר מכיר מקרוב את כל החידושים האחרונים בתחום המאבק בסרטן, בקיא בנתונים ואף מעורב בעצמו בכתיבת המחקרים הקליניים המשפיעים על הענף.

התייעצות עם פרופ' רענן ברגר יכולה להיות רלוונטית בכמה נושאים שונים. ראשית, כדאי להגיע אליו אחרי אבחון שמצביע על חשד או על התפתחות של סרטן הערמונית. במקביל, ניתן להתייעץ עם פרופ' רענן ברגר גם לגבי אימונותרפיה ורפואה מותאמת אישית. לשם השוואה, תחומי התמחות אחרים של פרופ' רענן ברגר כוללים בתוכם סרטן בדרכי השתן וסרטן כליה. בכל אחד מהמקרים האלה, התייעצות עם פרופ' רענן ברגר תהיה פתרון מעולה ומומלץ.

למה חשוב להתייעץ עם אונקולוג?

היכרות עם תחומי האחריות של אונקולוג עוזרת להבין מדוע חשוב להגיע כמה שיותר מוקדם להתייעצות עם בעלי מקצוע כגון פרופ' רענן ברגר. פרופ' רענן ברגר לדוגמא הוא אונקולוג מומחה שצבר ידע וניסיון בטיפול והתמודדות עם מחלת הסרטן, מה שיכול לסייע לחולים בכמה היבטים:

א.      ייעוץ אישי ומתן תמיכה – שיחה עם פרופ' רענן ברגר יכולה להיות מקור למוטיבציה או לכל הפחות לקבלת מידע אמין. מי שיודעים טוב יותר על המחלה בדרך כלל גם מרגישים בטוחים בעצמם וביכולתם להתגבר עליה, לכן צריך לוודא שמקבלים את האינפורמציה ממקורות בעלי שם. כאן פרופ' רענן ברגר מציע יתרון מהותי, כי הוא מספק את שירותי הייעוץ האישי ואת התמיכה על בסיס ניסיון פרקטי ומוכח.

ב.      בחירת האפשרות הטובה ביותר להתמודדות עם הסרטן – בהיבט המעשי, התייעצות עם אונקולוג בכיר כגון פרופ' רענן ברגר חשובה כי היא מאפשרת לנו להכיר את האפשרויות השונות להתמודדות עם מחלת הסרטן. לכל אפשרות יש כמובן את היתרונות שלה, אך התאמה לאופי הסרטן, למצב הרפואי ולרקע האישי היא תנאי בסיסי להצלחה.

ג.       מניעת תחלואה – האמת היא שלא חייבים לחכות להופעת תסמינים המעידים על התפתחות מחלה ממאירה כזו או אחרת על מנת להתייעץ עם פרופ' רענן ברגר. מי שיודעים שהם נמצאים בקבוצת הסיכון, כמו לדוגמא אחרי גיל מסוים או בגלל רקע גנטי ובריאותי, יכולים ומוזמנים להגיע אל פרופ' רענן ברגר גם כדי לשמוע מה הם יכולים לעשות על מנת למנוע את התחלואה ולצמצם את הסיכון.

כל החידושים והפיתוחים – מול פרופ' ברגר

פרופ' רענן ברגר עוסק במחקרים רבים מתוקף הרקע שלו בתור מי שהקים את היחידה למחקרים קליניים במכון האונקולוגי. מאז ועד היום מעורב פרופ' רענן ברגר בחידושים ובפיתוחים השונים בתחום רפואת הסרטן, גם ברמה הארצית וגם ברמה העולמית. ביקור באתר או במרפאה של פרופ' רענן ברגר יכולים להעשיר את הידע, להעניק פרספקטיבה חדשה על המחלה ולהקל על חששות וחרדות.

לסיכום, התייעצות עם אונקולוג כגון פרופ' רענן ברגר היא פעולה מומלצת לגברים ונשים שמתמודדים עם מחלות סרטן שונות. לאחר התייעצות עם הרופא, ניתן גם לבחור טוב יותר את אפשרויות הטיפול והמשך ההתמודדות. 

 

איך מתבצע זיהוי סרטן האשכים?

 

מימוש עצמי יכול לסייע לזהות את סרטן האשכים ולהוביל לפגישה עם רופא, על מנת לבצע בדיקות גופניות ובדיקות דם. הגילוי המוקדם משפר משמעותית את סיכויי ההחלמה ולכן חשוב לדעת מהם הסימנים המעידים על התפתחות הסוג הזה של הסרטן.

סרטן האשכים מופיע אצל גברים בגילאי 15-60 ויש לו כמה מאפיינים מיוחדים. ראשית, גילוי של סרטן האשכים בשלב מוקדם משפר דרמטית את סיכויי ההחלמה ומציב אותם על 90%-95%. שנית, ניתן לזהות את סרטן הערמונית באמצעות מימוש עצמי. המשמעות היא שכל גבר צריך לדעת לאיזה סימנים לשים לב על מנת לבצע זיהוי סרטן האשכים ולהגיע כמה שיותר מוקדם אל רופא מקצועי כדי לעבור אבחון יסודי.

מה הטיפול בסרטן האשכים?

הדבר החשוב ביותר הוא להתייחס אל מימוש עצמי, אל הבדיקות הגופניות וגם אל בדיקות הדם או ההדמיה כחלק מתהליך ארוך יותר של טיפול בסרטן האשכים. הטיפול עצמו יכול להתבצע באמצעות ניתוח כריתת אשך, או בגידול ללא גרורת להמשיך עם מעקב או טיפול כימותרפי קצר בלבד. מומלץ לקבוע פגישת ייעוץ עם אונקולוג מומחה לפני תחילת הטיפול.

אם מדובר בגידול גרורתי, יכול להיות שההמלצה של הרופא תהיה על כימותרפיה או טיפול קרינתי. בנוסף, המלצה רלוונטית אחרת עבור טיפול בסרטן האשכים עשויה להיות ניתוח לכריתת הגרורות עצמן. בכל אחד מהטיפולים האלה ניתן להקל על תופעות הלוואי באמצעות תרופות והכי חשוב לבחור מלכתחילה רופא מקצועי שיש לו ניסיון מוכח.

מה עושים אחרי זיהוי סרטן האשכים?

חשד ראשוני דורש פניה אל רופא מקצועי לצורך אבחנה מדויקת יותר. אמנם הרבה גברים לא אוהבים לעבור את הבדיקה אצל רופא, אבל זה חשוב ומשפר את סיכויי ההחלמה. מלבד בדיקה גופנית המתבצעת על ידי רופא מקצועי שמכיר את התחום ובקיא בו, יש צורך להביא בחשבון את ההיסטוריה הרפואית של המטופל ולאשש או לשלול את הופעת המחלה על רקע גנטי, תורשתי, גיל, מחלות נוספות וכן הלאה.

זיהוי סרטן האשכים באמצעות מימוש עצמי צריך להיות מגובה בבדיקות דם ולא רק בבדיקות גופניות. מלבד בדיקות משלימות של בדיקות דם לאנזים, מתבצעות בדיקות הדמיה על בסיס אולטרסאונד אשכים עם דופלר. לבסוף, אבחנה נקבעת על פי תוצאות בדיקה פתולוגית לאחר כריתת אשך. אם אכן מדובר על סרטן האשכים, מקבלים הנחיות להמשך המעקב והטיפול רק אחרי שמעריכים את אופן פיזור הגרורות בעזרת בדיקות CT של אזורי בטן-אגן ובית החזה.

מספר פעולות שאותן כדאי להכיר:

גוש באשך – התסמין המרכזי של סרטן האשכים הוא הופעת גוש באשך, עם או בלי כאבים נלווים. הגוש הוא בדרך כלל נוקשה ואינו נפרד מרקמת האשך, לכן קל יחסית לזהות אותו.

תסמינים הנובעים מהגרורות - זיהוי סרטן האשכים מתבצע באופן היקפי ולא רק ספציפי. זה אומר שאם לדוגמא כבר יש גרורות באזורים שונים בגוף, סביר להניח שנוכל לזהות שמדובר בסרטן בגלל כאבי גב, בצקת ברגליים, שיעולים, כאבים בחזה, קוצר נשימה או הגדלת בלוטות הלימפה.

סימני אזהרה - זיהוי סרטן האשכים מתבצע באמצעות מימוש עצמי, אך זה רק השלב הראשון בהתמודדות עם המחלה ובניסיון לשפר את סיכויי ההחלמה. כך לדוגמא צריכים להיות ערניים למצב של נפיחות בשק האשכים וכמובן לכל תחושה של אשך כבד. חוץ מזה, יש צורך לבצע מימוש של גוש באשך וניתן לעשות את זה באופן אקראי. למעשה, ברוב המקרים המטופלים המגיעים אל הרופא עשו זאת לאחר זיהוי סרטן האשכים בצורה עצמית.

סרטן כליה חוזר - כל המידע

 

בדיקות שגרתיות אחרי טיפול בסרטן הכליה מאפשרות לוודא שהוא לא חוזר. אבל גם אם הסרטן חזר, יש כמה דברים שכדאי לדעת מבחינת אופן ההתמודדות, סיכויי ההחלמה ומה כדאי לעשות

סרטן הכליה שכיח באוכלוסייה ועדיין לא ידוע ספציפית מה גורם לו. באופן כללי, הגורמים שמגבירים את הסיכון לחלות בסרטן הכליה הם גיל של מעל 60, עישון סיגריות, עודף משקל, לחץ דם גבוה, חשיפה לחומרים מסרטנים כמו קדמיום ואסבסט, גנטיקה ומצבים נדירים יותר כגון מחלת ון היפל לינדאו שעוברת בתורשה. מעבר לכך, סרטן הכליה שכיח יותר אצל גברים מאשר נשים.

הסרטן לרוב משפיע על כליה אחת בלבד ורק לעיתים רחוקות שתי הכליות נפגעות. עם זאת, יש סוגים שונים של סרטן כזה ובהם סרטן תאי הכליה, סרטן תאים בהירים, סרטן פפילרי וסרטן כליה של הצינור המאסף. בהמון מקרים מחלת הסרטן גם לא גורמת לתסמינים, לכן היא מאובחנת באופן מקרי ומאוד קשה לזהות שהיא חוזרת.

איך יודעים אם מדובר בחזרה של הסרטן?

התסמינים השכיחים שכן מופיעים אצל אנשים שכבר התמודדו עם סרטן הכליות וחוששים שעכשיו הוא חוזר זהים לאלו שמופיעים בפעם הראשונה. הנה לדוגמא כמה סימפטומים כאלה שמאוד כדאי להמשיך להיות ערניים אליהם גם אחרי שחוזרים לשגרה:

-          הופעת דם בשתן

-          אובדן משקל בצורה מאסיבית וללא הסבר

-          תחושת גוש באזור הכליות

-          כאב עמום בצד ובאזור של הכליות

-          חום גבוה מתמשך שמגיע עם הזעת לילה ותשישות מוגברת

כאשר אחד התסמינים או יותר אינם חולפים, צריך להגיע לבדיקת רופא. במקביל, יש להקפיד להופיע לבדיקות התקופתיות. בדיקות שגרתיות אלו עוזרות לוודא באיזה סוג של מחלה מדובר ובמידת הצורך גם ניתן להמשיך מהם להתמודדות מחודשת עם סרטן הכליה.

ההבדל בין חזרה מקומית לבין התפשטות גרורתית

לא כל חזרה של סרטן הכליה כוללת את אותם מאפיינים. ההבדל העיקרי הוא בין חזרה מקומית של סרטן הכליה לבין התפשטות גרורתית, מה שמשפיע על המשך הטיפול ועל ההמלצה של הרופא. אם החזרה היא מקומית בלבד, כנראה שההתמודדות המחודשת תהיה פשוטה יותר. במקרים של התפשטות גרורתית, צריך לבחון אמצעי טיפול אחרים.

בעבר למשל הייתה עדיפות מסוימת לכריתת הכליה, בעיקר במקרים שבהם ההתפשטות הגרורתית עדיין לא הגיע לאזורים אחרים בגוף. עם זאת, כיום מקובל יותר לבצע כריתה חלקית. אז אם אפשר לבצע כריתה חלקית כי מדובר על חזרה מקומית, ניתן גם לבחור האם לבצע את זה בגישה הפתוחה או בגישה לפרוסקופית.

למה אי אפשר לבצע עוד טיפולים כימותרפיים או הקרנות?

סרטן הכליה יחסית ייחודי בכך שהוא עמיד בפני טיפולים כימותרפיים או הקרנות. אמנם עדיין צריך לבחון כל מקרה לגופו ובעיקר להתאים את אופי הטיפול לסוג המחלה, אבל בדרך כלל חייבים לעבור ניתוח. חוץ מזה, אפשר להתמודד גם עם חזרה של סרטן הכליה באמצעות שילוב של טיפולים משלימים.

התפקיד של הטיפולים המשלימים אם סרטן הכליה חוזר הוא לחזק את מערכת החיסון. לשם השוואה, קיימים גם טיפולים אלטרנטיביים שנחשבים חדשניים יותר. טיפולים אלו מומלצים כי אותם מבצעים כדי לטפל בסרטן כליה גרורתי או בסרטן שלא ניתן לנתח אותו, אבל הם רלוונטיים בעיקר במקרים של הישנות סרטן הכליה לאחר הניתוח.

 סרטן הכליה שכיח וצריך לדעת מה גורמי הסיכון כדי להימנע מהם. אחרי התמודדות עם סרטן כזה, יש להגיע לביקורת תקופתית ולהיות ערניים לסימפטומים שונים שעלולים להופיע לבד או ביחד.

טיפול חדשני בסרטן שלפוחית השתן

סרטן שלפוחית השתן הוא סוג סרטן שפוגע בגברים ונשים כאחד אך יותר נפוץ אצל גברים מבוגרים יחסית. הוא אחד מסוגי הסרטן המגוונים ביותר שיש. ההתפתחות של המחלה אינה קבועה בין החולים ומשפיעה בצורה שונה באופן דרסטי על חולים שונים. בעקבות השוני של התסמינים והתחושות אצל החולים הרפואה הייתה צריכה לעלות על מספר פתרונות שיתאימו לחולים השונים. דרכי הטיפול תמיד היו מגוונות, אך לאחרונה נכנס לתמונה טיפול חדשני בסרטן שלפוחית השתן. במאמר הזה אפרט עבורכם את כל המידע שחשוב לדעת אודות אותו טיפול חדשני בסרטן שלפוחית השתן ומהם השינויים המהותיים שהוא יכול לספק לחולי הסרטן.

מהו אותו טיפול חדשני?

הטיפול החדשני מטפל בגידולים סרטניים אשר נמצאים בכיס השתן של החולה. המכשור הרפואי החדש עושה שימוש בשני כלים מפתיעים יחסית: הקפאה והפשרה. במסגרת הטיפול התאים הסרטניים בשלפוחית השתן עוברים הקפאה עמוקה ומהירה ומיד לאחר מכן הם מופשרים, מה שמחסל את התאים הסרטניים באופן מידי ולא מאפשר להם לגדול ולהתפתח.

מהם היתרונות של טיפול זה?

שיטת טיפול זו רוצה להקל את הליך הטיפול על המטופלים עצמם. אם בשיטות הטיפול הקיימות כיום החולה נאלץ לבצע את הכריתה של הגידול בהרדמה מלאה, בחדר ניתוח בבית חולים עם כל הציוד הנלווה וכדומה, השיטה החדשה באה למנוע זו. בטיפול החדש הצוות הרפואי יבצע הקפאה של התאים הסרטניים בגוף החולה, ומיד לאחר מכן הפשרה עוצמתית. הדבר נעשה על מנת לפגוע אך ורק בתאים הסרטניים מבלי לפגוע בהמשך הגדילה של התאים הבריאים, בניגוד למה שקורה בשיטות הפעולה כיום בהן פעמים רבות גם תאים בריאים וחזקים נפגעים בתהליך הטיפולי.

מי ייצר ומבצע את טיפול זה?

הניסיון הראשוני בשיטת טיפול זו התבצעה בשנה שעברה בבית החולים "רמב"ם" שבחיפה. צוות בית החולים ביצע את הטיפול בשיתוף פעולה עם חברת  Vessi Medical, חברת מוצר רפואי ששמה לעצמה למטרה להביא טיפול חדשני בסרטן שלפוחית השתן. החברה היא חברה אמריקאית והמוצר שלה ממשיך לעבור את שלבי הפיתוח הקליניים.

כדאי לדעת כי המפתחים של הטיפול הם ישראלים, כך שכל הטיפול הוא כחול לבן לגמרי. החזון של החברה מגיע מתוך הכרות עם חולי הסרטן ועם הקשיים שמלווים לשיטות הטיפול הקיימים והם רצו למצוא פתרון אפקטיבי שיקל על שגרת הטיפולים שלהם.

כמה הטיפול החדשני משפיע על המטופל?

במסגרת הניסויים הקליניים שמתבצעים בשנה האחרונה, המטופלים שזוכים לטיפול בשיטה זו עוברים את התהליך בטשטוש חלקי של החולה, מה שחוסך בחומרי הרדמה ומקצר את תהליך ההתאוששות של המטופל. החזון של הצוות הרפואי והטכנולוגי היא כי בעתיד, כשהטיפול כבר ייהפך לדבר שבשגרה, יהיה ניתן לבצע את ההליך בחדר שירות ייעודי ולשחרר את המטופל לביתו כבר ביום ביצוע הטיפול.

האם הטיפול החדשני מלווה בתופעות לוואי?

על פי הצוותים המטפלים, הטיפול החדשני בטיפול בסרטן השתן אמור להוריד באופן משמעותי את כמות תופעות הלוואי שהמטופלים חווים. בשיטות הטיפול הנהוגות כיום חולים רבים סובלים מתופעות לוואי רבות כמו זיהומים מורכבים, דימומים באזור הטיפול, בצקות באזור ועוד. בעקבות המיקוד של הטיפול החדשני, כמות תופעות הלוואי ועוצמתן אמורה לרדת באופן משמעותי. בניסויים שהתרחשו עד כה המטופלים העידו על ירידה משמעותית בתופעות הלוואי, מה שנותן לצוות הרפואי תקוות גדולות. 

אופן מתן קיטורדה

 

קיטרודה היא תרופה לסרטן שאותה נותנים באמצעות עירוי תוך ורידי במשך 30 דקות וכל 3 שבועות. במאמר הבא נציג את מאפייני התרופה, נבין מה היתרונות שלה ונסביר עם מי אפשר להתייעץ לפני שמתחילים את הטיפול

קיטרודה הוא השם המסחרי של תרופה אימונותרפית. המשמעות של תרופה מן הסוג הזה היא שביכולתה לרתום את מערכת החיסון של הגוף, בין היתר על מנת להילחם בגידול הסרטני. מבחינה אנטומית, התרופה קיטרודה פועלת על ידי חסימת חלבון מסוים שמצוי על תאים מסוג T של מערכת החיסון. לאחר מכן, התרופה אמורה להשיב לתאים את היכולת לזהות את התאים הסרטניים וכמובן גם להשמיד אותם.

מבחינת אופן מתן התרופה, כיום נהוג לתת אותה באמצעות עירוי תוך ורידי. את העירוי התוך ורידי מקבלים בבתי חולים ומרפאות עם התמחות באונקולוגיה, תחת השגחה ופיקוח של הצוות הרפואי וחברי הסגל. ספציפית, את התרופה נותנים במשך 30 דקות ומגיעים שוב לקבל אותה כל 3 שבועות.

האם יש תופעות לוואי לתרופה?

אופן מתן התרופה לא אמור לייצר תופעות לוואי מיוחדות. את התרופה ניתן לתת לווריד באמצעות צינורית דקה מסוג קנולה, שמוחדרת לזרוע בכל פעם שבה מגיעים לטיפול. עם זאת, קיימת גם אופציה אחרת והיא מתן התרופה על ידי צנתר שכולל תת עורי או דרך נקודת כיפוף הזרוע. בשני המקרים הללו, משתמשים בצינורות פלסטיק ארוכות שדרכן מעבירים את התרופה ישירות לווריד גדול שנמצא דווקא בחזה.

1. תשישות ועייפות – תופעת הלוואי השכיחה ביותר של קיטרודה היא לא בהכרח מסוכנת, אלא באה לידי ביטוי בתחושה של תשישות ועייפות. לאחר מתן התרופה כדאי להמתין למנוחה גם על מנת לתת לזרוע להתאושש וגם על מנת להימנע מעייפות בעבודה, בלימודים או כמובן בנהיגה.

2. תגובה עורית – הופעת פריחה על הפנים, הצוואר והגב לא קשורה גם היא לאופן מתן התרופה. זו תופעת לוואי שכיחה שנראית כמו אקנה ולעיתים היא מגיעה יחד עם יובש וגרד בעור. בשביל להתמודד עם תופעת הלוואי הזו של קיטרודה, ניתן להתייעץ עם הרופא לגבי משחות וקרמים ייעודיים.

3. שלשולים, בחילות והקאות – תופעות לוואי אחרות שהן למרבה הצער חלק שכיח מהטיפול הכימותרפי בסוגים שונים של סרטן עלולות להיות שלשולים, בחילות והקאות. במקרה של שלשולים צריך להודיע על כך מיידית לרופא המטפל, על מנת לבדוק את הסיבה ולמנוע התייבשות. במקרים של בחילות והקאות, קיימות תרופות יעילות שמחלישות את עוצמתן או אף מונעות אותן לגמרי.

למידע נוסף על קיטורדה

עם מי מתייעצים לגבי טיפול בסרטן?

כמובן שהתחלת הטיפול בסרטן היא שיאו של תהליך ארוך. התהליך הזה כרוך בהתלבטות רבה והוא מלווה גברים ונשים בטווח רחב של גילאים. מלבד התלבטות לגבי השאלה האם ומתי להתחיל טיפול מן הסוג הזה, יש להביא בחשבון גם את ההבדלים בין התרופות. כאשר משווים בין תרופות שונות של סרטן, מתייחסים בין היתר אל היעילות שלהן על מטופלים בעלי פרופיל דומה, אל סוגיות של תופעות לוואי ועוד.

החדשות הטובות הן שכיום ניתן לרכז את כל השאלות תחת קורת גג אחת. אם פונים אל רופא שמתמחה באונקולוגיה ושומר על שקיפות מלאה מול קהל המטופלים לגבי יתרונות וחסרונות של תרופות כאלה ואחרות, מגדילים את הסיכוי להרגיש תחושת ביטחון ולבחירת הטיפול הנכון והמתאים.

אבחון סרטן הכליות

הכליות של האדם נמצאות משתי צידי עמוד השדרה שלו , מעל למותן. הם האיברים שתפקידם להפריש נוזלים ולהפריש הורמונים שונים שמטרתם לווסת את הייצור של כדוריות האם האדומות. סרטן בכליות הוא למעשה גידל שנוצר מגדילה לא מבוקרת של תאים ברקמות של הכליה. הוא סרטן לא מאוד נפוץ ומהווה רק כשלוש אחוזים ממחלות הסרט בישראל. עם זאת, מאחר ובשנים האחרונות ישנם בדיקות הדמיה רבות יותר שמאתרות את המחלה, ישנה עליה גם במספר המאובחנים בה. המחלה עלולה להיות קטלנית במידה והגילוי שלה מאוחר, אבל כשמגלים אותה בשלב מוקדם יחסית, ניתן לטפל בה בהצלחה.

גילוי סרטן בכליות

ניתן לגלות סרטן בכליות תוך כדי בדיקות שגרתיות של סי טי או אולטרסאונד בטן. מאחר והבדיקות הללו הופכות נפוצות ושימושיות יותר, כך עולה מספר האבחונים המוקדמים יחסית של המחלה, מה שמאפשר טיפול מוקדם ובדרך כלל מוצלח. בעבר, כשהבדיקות היו נהוגות פחות היו מגלים את המחלה בשלבים מאוחרים שלה כשכבר היו גרורות והופיעו תסמינים.

הבעיה בזיהוי התסמינים

תסמיני סרטן הכליות הם תסמינים רבים, מבלבלים ונפוצים במחלות אחרות רבות. זאת הסיבה שכל כך קשה להבין שמדובר במחלה בשלב מוקדם ללא בדיקות סי טי או אולטרסאונד. לחץ דם גבוה, דם בשתן, כאבים שונים, ירידה בתאבון או חולשה בשרירים הם רק חלק קצר מרשימת התסמינים האפשריים והבעיה שמשותפת לכל התסמינים האלו הם שהם אינם ייחודיים לסרטן הכליות, לכן האבחנה על פיהם היא על סף הבלתי אפשרית.

ללא ביצוע ביופסיה

אחד הדברים המיוחדים ביותר בסרטן הכליות הוא שבניגוד לכל סוגי הסרטן והמחלות הממאירות האחרות, אין צורך בבדיקת ביופסיה על מנת לאבחן את המחלה. למעשה, הסרטן הזה מאובחן באמצעות בדיקת CT. במקרים נדירים במיוחד לעיתים יהיה צורך לשלב בדיקה של ביופסיה כדי לאמת אבחנה.

גורמי הסיכון

גורם העישון המרכזי הוא עבור חולי דיאליזה מאחר ואנשים שחווים אי ספיקת הכליות נמצאים באופן אוטומטי בסיכון לחלות בסרטן הכליות. גם גנטיקה היא גורם מכריע כשבחלק מהמחלות הגנטיות הנדירות ביותר ישנו סיכוי מוגבר לסרטן בכליה. השמנת יתר היא גורם נוסף שעלול להשפיע, בעיקר עבור נשים. עישון אף הוא עלול להכפיל את הסיכוי לחלות במחלה.

טיפול במחלה

לאחר אבחון של המחלה, אין מנוס אלא לבצע ניתוח של כריתת הגידול מהכליה. הטיפול הנלווה לכך משתנה ממטופל למטופל ומותאם למצב הגידול הספציפי ולמחלות הרקע של המטופל. במקרה של גרורות יהיה צורך לטיפולים נוספים ובדרך כלל ישולבו טיפולי כימותרפיה. כשמצליחים לקטוע את הגידול במלואו, בדרך כלל ההחלמה תהיה מלאה בסופו של התהליך.

הסרת הכליה

על פי רוב, אין צורך להסיר את כל הכליה כשמסירים גידול סרטני שגדל עליה. עם זאת, בעבר הרופאים היו מעדיפים להוציא את הכליה כולה על מנת להגיע לסיכויי ההחלמה הטובים ביותר. כיום, מאחר ומבינים שהסיכוי לגידול נוסף על אותה הכליה הוא קטן יחסית, בדרך כלל מבצעים הרופאים כריתה חלקית. במקרים בהם ניתן, רופאים ישתדלו לעשות תהליך פולשני פחות ולנסות להוציא את הגידול בשיטה לפרוסקופית.

לסיכום, חשוב להכיר ולהבין את סרטן הכליות. הוא סרטן נדיר יחסית שהחולים בו בדרך כלל מתגלים בדרך בגיל שישים. בדרך כלל הגילוי שלו מתבצע בבדיקה שנועדה לבדוק בעיה אחרת ועל כן הוא מאובחן לרוב בטעות תוך בדיקות שונות, שבמזל תופסות את המחלה בזמן. הסיכוי להחלים ממנו, אם מגלים אותו מוקדם, הוא יחסית גבוה, מאח וניתן להסיר את הגידול הנגוע כולו בניתוח.